牙齿保险
上述牙科福利计划适用于符合条件的员工.
哈德逊山谷社区学院的牙科福利计划旨在鼓励你保持良好的牙科保健,同时将牙科保健费用保持在最低限度. 定期(每年至少一次)去看牙医,一旦发现小毛病,及时接受治疗, 这样可以避免以后出现更严重的牙齿问题. 从健康和财务的角度来看,这都很有意义.
牙科福利计划允许您完全自由地选择任何有执照的牙医.
除了, 您不需要提交初步审查,以确定您的资格或牙科福利计划.
要确定您是否有资格参加此计划,请联系人力资源办公室.
在职员工和退休人员可以管理他们的健康,牙科和视力福利 资本福利入门网站.
资格
所有合资格的雇员均可在牙科计划生效之日享受福利. 人力资源办公室将决定你的资格.
新雇员可于受雇后第七个月的第一天领取津贴.
基本津贴表
的 津贴表(PDF) 在人力资源办公室网站上公布. 针对所列的每种牙科手术, 本计划将支付应付福利或实际费用, 取较小者.
终止福利
牙科福利将在你被解雇当月的同一天终止, 或者你没有缴纳规定的供款, 如果有任何, 你的福利成本. 终止保险后进行的牙科服务没有任何福利.
参与的牙医
学院的牙科计划由达美牙科管理. 请访问他们的网站 www.deltadentalins.com 查找参与的牙医名单. 选择“找牙医”,选择台达牙科PPO作为网络. 通过使用计划参与牙医, 你将能够减少任何自付费用,可能需要你的牙科服务.
除外责任
牙科福利计划不提供下列福利:
- 假牙丢失或被盗.
- 额外复制假体装置.
- 受伤, 疾病或状况, 根据任何州立法机关或美国国会颁布的法律(如《推荐全球十大博彩公司排行榜》),该人可以免费获得的治疗, 资深的薪酬, 等.)
- 美容牙科.
- 口腔卫生、饮食指导或教育计划.
- 因未能按时赴约而收取的任何费用.
- 口腔正畸学.
- 设备或修复的任何费用, 除了全假牙, 其目的是改变垂直维度, 稳定牙周病变牙齿或修复性咬合.
- 填妥索偿表格的费用.
- 不符合公认的牙科执业标准或实验性的服务或用品.
- 战争引起或导致的牙齿疾病或缺陷, 宣布的或未宣布的, 为任何国家的军队或海军服务, 防暴, 内乱, 暴动或犯重罪时.
- 牙科技师或牙医, 除非依照适用的牙科执业法及相关法规执业.
- 由雇主提供的牙科或医疗部门提供的任何服务或器具, 互惠协会, 工会, 受托人或其他类似的个人或团体.
- 任何服务,除非是由正式持牌牙医提供与雇员的护理有关的服务, 以及病人无须向牙医收费的任何服务或器具.
- 本计划或修改本计划的附加条款中未描述的任何类型的服务或设备.
索赔管理及问题
有关索偿付款、处理等问题. 登记者可以访问达美牙科的网站 www.deltadentalins.com 并创建一个登录,或者可以拨打1-800-932-0783联系达美牙科的客户服务.
如果你去看的牙医参加了牙科福利计划, 你必须通知参与牙医你参加了学院的计划. 通知将通过出示已发给您的牙科福利身份证来完成.
利益协调
如果你有资格从另一个团体计划中获得福利, 本计划的福利将与您的任何其他团体计划的福利相协调,以便在一个日历年内发生的“可允许费用”的100%将由该计划支付.
“允许的费用”是必要的, 合理的, 以及在任何一项涉及的集团计划中全部或部分支付的习惯费用项目.
“计划”被认为是任何团体保险福利或其他福利安排,为团体中的个人提供牙科福利或服务,以投保或未投保为基础.
学院保留向任何其他保险公司索取及交换福利资料的权利, 组织, 或个人确定福利协调规定的适用性. 当超额支付时, 学院有权向个人追缴超出部分, 保险公司, 或向其支付款项的组织. 为了获得所有可获得的利益,您应该根据每个计划提出索赔.